Elektroniczna dokumentacja medyczna

Szkolenie ma na celu zapoznanie uczestników z najnowszym rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Szkolenie polecamy wszystkim jednostkom działającym w sferze ochrony zdrowia, osobom zarządzającym podmiotami leczniczymi oraz personelowi medycznemu.

Metodyka i narzędzia pracy:

• Interaktywny wykład

• Prezentacja w PowerPoint

• Indywidualne i grupowe zajęcia warsztatowe

• Case study

PROGRAM SZKOLENIA:

1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

2. Konieczne elementy każdej dokumentacji medycznej oraz ich szczegółowe omówienie.

3. Podłączenie systemów usługodawców do systemu P1.

4. e-Recepta jako obowiązkowy dokument od 8 stycznia 2020 r.

5. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej.

6. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 października 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej.

7. Pozostałe nowości elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM).

8. e-ZLA, czyli zaświadczenie lekarskie w formie elektronicznej.

9. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 grudnia 2018 r. w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

10. Szczególne wymagania dotyczące dokumentacji prowadzonej w postaci Elektronicznej.

11. Dokumentacja prowadzona przez lekarza, pielęgniarkę lub położną wystawiających recepty dla siebie (pro auctore) albo dla małżonka, zstępnych lub wstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa (pro familiae).

12. Dokumentacja medyczna w badaniach klinicznych.

13. Dokumentacja medyczna w medycynie pracy.

14. Warunki i okres przechowywania dokumentacji medycznej.

15. Udostępnianie dokumentacji medycznej.

16. Zgoda na zabieg medyczny.

17. Case study.

18. Zajęcia warsztatowe. Dyskusja.

Korzyści dla uczestników:

Wiedza z zakresu elektronicznej dokumentacji medycznej pozwoli uczestnikom na prawidłowe udokumentowanie przebiegu leczenia, co ma zasadnicze znaczenie przy rozliczaniu świadczeń oraz w obronie przed zarzutem popełnienia błędu medycznego. Zasady prowadzenia dokumentacji są także jednym z głównych elementów badania w procesie uzyskiwania akredytacji w ochronie zdrowia oraz innych certyfikatów. Po szkoleniu uczestnicy nabędą również umiejętności wdrażania procedur zabezpieczania i przetwarzania dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej.